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OFTALMOLOGIA PEDIATRICA
La visión del niño 1 niño de cada 8 presenta una anomalía visual. La visión de un bebé recién nacido no es madura, y la agudeza visual que es débil durante los primeros meses, se va desarrollando progresivamente para llegar a 10/10 a los 5 años de edad. ¿Cuando hay que llevar a un niño a la consulta ? Varias circunstancias deben justificar una consulta : • si es un niño « de riesgo » : prematuro, presentando una enfermedad genética, o si uno de los padres lleva gafas o padece estrabismo. • Si presenta signos de mala visión : si el bebé no se fija en sus juguetes o no reacciona a una sonrisa • en caso de anomalía objetiva : pupila blanca, córnea opalescente, movimientos bruscos de los ojos, (nistagmo), si bizquea (estrabismo), en caso de lagrimeo (signo de imperforación de las vias lagrimales) o de gran sensibilidad a la luz. ¿A que edad podemos examinar a un niño ? Podemos apreciar la calidad de la visión de un niño desde su nacimiento y verificar el buen desarrollo visual periodicamente; no es necesario esperar la escolarización ; la visión será evaluada bajo un aspecto lúdico con el fin de obtener una cooperación óptima por parte del niño. El análisis objetivo del defecto visual y el examen del fondo de ojo podrá realizarse sólamente después de una dilatación pupilar efectuada con gotas adaptadas. ¿Qué es el estrabismo y cómo lo corregimos ? Un niño que bizquea (presenta estrabismo) presenta una desviación de los ejes oculares uno con relación al otro (ésta afección concierne del 3 al 4% de los niños). El niño debe ser atendido desde la aparición de su estrabismo ; en efecto, el ojo desviado corre el riesgo de volverse « vago o perezoso » por falta de estimulación visual, y puede quedarse débil de manera definitiva si no se reeduca a tiempo. Se habla de ambliopía. El tratamiento consiste en hacer trabajar al ojo perezoso o vago neutralizando la visión del buen ojo lo cual es muy eficaz si el niño es muy joven (90% de curación antes de los 2 años de edad) e ineficaz si el tratamiento es tardío. Si el estrabismo no se corrige con este tratamiento tendrá que corregirse con una intervención quirúrgica , practicada frecuentemente bajo anestesia general, que permitirá, desplazando la inserción de los músculos oculomotores el enderezamiento del eje de los globos oculares. En caso de insuficiencia de convergencia, responsable de la fatiga visual, podrán realizarse sesiones de reeducación ortóptica.   |
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